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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。
55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣
台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。
蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。
健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素
口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。
【有影】氣候不穩「柬埔寨」蚊失控！ 染登革熱返台人數爆增7倍
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▲柬埔寨登革熱疫情嚴峻，疾管署請民眾前往當地或其他登革熱流行地區應做好防蚊措施。（照/疾管署提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
歲末年終連續假期多，不少人都會出國放大假，但已安排前往「柬埔寨」的民眾可得特別注意了！疾管署今（21）日特別發出警訊，因為今年登革熱境外移入病例有高達5分之1全來自柬埔寨，且今年從柬埔寨染病人數比去年爆增7倍之多。
根據疾管署疫情監測資料，國內今年截至12月20日止，累計登革熱境外移入病例330例；感染國家以柬埔寨66例最多，其次為越南62例及菲律賓56例。
疾管署副署長莊人祥表示，國人赴柬埔寨不少，今年3月旅遊旺季時，單月最高接近萬人，且全年往返兩地人數都在增加，偏偏今年由於氣候不穩定導致柬埔寨登革熱今年已累計逾1萬5000例，其中16人死亡，病例數約為去年的1.5倍，疫情主要區域就在國人常去的首都金邊及暹粒。
值得注意的是，去年自柬埔寨染病回台的總病例數不過8例，但今年自柬埔寨境外移入病例就有66例，增加7倍之多，且大部分（61例）為本國籍人士，讓疾管署不得不趕在元旦連續假期、寒假及農曆春節前發出警訊。
莊人祥提醒，計劃前往登革熱流行國家旅遊、經商或探親的民眾，應落實防蚊措施，以降低感染風險；入境或返國後如有疑似症狀，應儘速就醫並主動告知旅遊史，以及早診斷治療與通報。
疾管署目前登革熱旅遊疫情建議等級列為第一級「注意」（Watch）的國家包括：柬埔寨、印尼、寮國、馬來西亞、緬甸、菲律賓、新加坡、泰國、越南及斯里蘭卡。
照片來源：疾管署提供
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