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心臟病年輕化 研究:年輕預後一樣差
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【健康醫療網/記者蔡岳宏外電報導】心臟病患者越來越年輕!美國最新研究顯示,40歲以下心病患者約占20%,且每年以2%的速率增加。哈佛醫學院助理教授Ron Blankstein更表示,平均年輕10歲的心病患者預後沒有更好,未來發生心血管疾病的風險恐怕還更高。
少年心臟病增2% 20-30歲年輕人要小心
根據《現場科學》報導,儘管吸菸人口減少且降血壓藥普及,美國心臟病罹患人數正逐年下降,但40歲以下年輕族群發病率卻漸漸攀升。Blankstein對此表示,以往40歲以下心臟病患者相當罕見,但現在卻發生在20-30歲年輕人,「根據目前情況,我們似乎正朝著錯誤的方向前進。」
為尋找心病年輕化原因,Blankstein團隊在2000-2016年間,分析兩家大型醫院中2,097名50歲以下心病患者。研究顯示,40歲以下心病患者約占20%,且在16年研究期間,年輕心臟病患者比例持續增加,後面10年年增2%。
年輕患者預後一樣差 風險恐被低估
《MedicalxPress》報導,研究更發現,年輕和年老心病患者的危險因素大致相同,包含糖尿病、高血壓、高膽固醇、吸煙和心臟病家族史。但與41-50歲患者(9%)相比,40歲及以下患者(18%)較常濫用藥物,如大麻和古柯鹼。該結果顯示心病年輕化可能與藥物濫用有關,但須進一步研究。
血管X光攝影結果也顯示,年輕心病患者常只在一條血管中發現病兆,代表疾病仍多處早期,但卻與老年患者有同樣惡果。非常年輕的患者,還較常發生自發性冠狀動脈破裂。
針對年輕心病患者預後差於預期,團隊指出,可能是年輕患者較少被要求服用阿斯匹靈或降血壓藥。
心病易共病糖尿病 健康生活可預防
更糟糕的是,Blankstein團隊另一相關研究發現,20%的50歲以下心臟病患者合併有糖尿病,這些共病患者更容易復發心臟病,且死亡率更高。Blankstein說,好消息是目前已有兩款糖尿病新藥,在臨床試驗對心病也有很好療效。
「一切都要回歸到預防。」Blankstein強調,許多人誤以為心臟病註定會發生,但只要及早發現並改變生活方式,都可以預防。他建議,應定期運動,均衡飲食,避免肥胖,並控制三高,遠離菸和毒品。
事實上,根據台灣健保資料庫統計研究數據指出,在2009-2015年之間,55歲以下年輕族群心肌梗塞發生率持續增加,尤其男性發生率增加30.3%。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆日前曾指出,年輕族群風險因子以高血脂增加最多,呼籲民眾應控制膽固醇。
參考資料:
1. Why Are More Young People Having Heart Attacks?.
2. Heart attacks increasingly common in young adults.
3. 積極控制壞膽固醇 心肌梗塞不上門
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打造下一個百年盛世 南市獲中央核定補助536.89億元
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為奠定台南下一個百年盛世的基礎,市府積極爭取中央前瞻基礎建設,包含綠能、數位、水環境、軌道、城鄉、少子化、食安等計畫,截至2018年10月底止,預計爭取122項計畫,總經費1,953.68億元,已獲中央核定108項計畫,總經費623.66億元,中央補助536.89億元。
市府指出,南市先進運輸系統優先路網藍、綠、紅3線,規劃設計作業已獲行政院同意納入前瞻計畫中,預計2019年完成綜合規劃與環評作業後,進一步爭取780億元之工程建設經費,並於2027~2029年逐線完工通車,開啟台南交通新時代。
台南縣市合併8週年,市府22日於永華市政中心舉行感恩與祝福茶會,代理市長李孟諺以「看見未來 大步向前」為題,向全體市民報告過去8年來各項政策的推動及執行成果,強調市府為打造下一個百年盛世,積極爭取中央前瞻基礎建設,已獲得中央核定補助536.89億元。
另外,李孟諺也提到市府團隊施政有4大突破,第1個突破是償還債務採取「撙節優先•開源並濟」的財政策略,財政赤字由合併前的67億元,逐年遞減至104年度翻轉為賸餘,這是16年來第一次有決算賸餘,且104至106年度連續3年皆有賸餘,另以往預算籌編皆須仰賴舉債彌平差短,107及108年度皆編列平衡預算「零舉債」,本市概括承受的總債務亦由合併時的1,007億元,縮小至2018年10月的785億元,總共償還222億元債務。
第2個突破是改善投資環境,讓青年返鄉就業,透過招商引資、工業區開發與更新及公共建設等方式,讓台南近8年工商登記家數成長19%,吸引2,253家廠商投資台南,累計投資額為9,401億元,年產值高達1兆6,951億元,增加10萬多個就業機會。
第3個突破是治水,3年完成10年防洪標準。以2018年0822豪雨為例,台南24小時累計雨量,有29個行政區超過500毫米,其中18個行政區超過600毫米,甚至還有2個行政區更達800毫米以上,超過莫拉克風災的平地降雨量594毫米,但淹水面積從2009年莫拉克颱風的5萬5,000公頃降為2018年0822豪雨的9,997公頃,顯見治水工程,確實已經發揮成效。
第4個突破是解決城鄉往來的交通不便,擘劃捷運公共運輸系統,開通6大幹線及支線等公車112條路線,2017年底公車搭乘人數突破2,058萬人次,較2010年成長175%,並完成9處轉運站,促進區域交通系統整合。並完成了台南30分鐘生活圈夢想:市境內三縱三橫重大交通要道,已全線通車的有台86快速道路、台84線快速道路、柳營交流道、大灣交流道、台61線快速道路、仁德交流道、台江大道;並打造台南市第四條東西向快速主幹道─台南都會區北外環道路,預計2021年底完工。
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